Ses Teli Polipi
Vücutta mukozalı yapı ile kaplı dokular üzerinde oluşan, dokuya tutunarak gelişen, tümöre benzeyen, içi sıvı dolu doku bozulmalarına Polip (Polyp) denir.
Tedavi edilmeyen polipler zamanla büyük ve önemli sağlık sorunlarına yol açarlar. Burun, boğaz, ses telleri, bağırsak, safra kesesi, rahim gibi birçok bölgede görülebilirler. Çoğunlukla iyi huylu (benign) olmalarına rağmen kanserleşme riski olan kötü huylu (malign) türleri de vardır.
Üzerinde oluştukları dokuya bazen küçük bir sap ile bazen de geniş bir tabanla tutunurlar. Çok değişik boyutlarda olabilirler. Kendi kendilerine iyileşebilirler. Boyutları büyüdükçe sebep oldukları şikâyetlerin şiddeti artar ve cerrahi müdahale ile alınırlar.
Genellikle ses tellerinin birbiri ile temas ettiği serbest yüzeyin orta kısmında yaşanan doku içi kanamalar nedeniyle oluşan, ses tellerinin kapanmasını engelleyen, içi sıvı dolu, iyi huylu doku bozulmasına Ses Teli Polipi (Vocal Cord Polyp) denir. Nodüller gibi uzun süreli olarak, sesin yanlış şiddet ve yükseklikte (perdede) kullanılması ya da zorlanarak aşırı derecede kullanılması sonucunda oluşabildiği gibi tek bir ses zorlaması sonrasında da görülebilmektedir. Nodüllerden farklı olarak ses tellerinden birinde veya her ikisinde birden oluşabilir. Görünümü belirgin şekilde kırmızı renktedir. İçinde çok sayıda kan damarı taşır ve ilerleme seyri damarlı bir yapıya doğru (vaskülarize) gelişir. Farklı şekil ve büyüklükte oluşabilmektedir, ancak sıklıkla nodüllere göre daha büyük ebattadır ve kabarcığa benzer.
Tüm bireylerde görülebilen ancak kadınlarda daha sık rastlanan, kalın bir ses ile kendisini belli eden Reinke Ödemi (Polipoid Dejenerasyon), farklı bir ses teli polipi türüdür. Aşırı sigara kullanımı, oluşmasında en büyük etkendir.
Ses Teli Polipi Ameliyatı Nasıl Yapılır?
Ses teli polipi tanısı konulduktan sonra hastaya uygulanan ses istirahatı, ilaç tedavisi ve ses terapisi yöntemleri sonuç vermediği takdirde cerrahi müdahale kararı verilir. Dışarıdan herhangi bir kesi işlemi içermeyen Fonomikrocerrahi (Phonomicrosurgery), Mikrolarengoskopi (Microlaryngoscopy) gibi isimlerle anılan endoskopik yöntemler kullanılır:
Fonomikrocerrahi / Mikrolarengoskopi: Ses telindeki doku bozulmasının büyük olduğu ya da ulaşılması güç bir bölgede olduğu durumlarda, polipi keserek çıkarmak için yapılan cerrahi müdahaledir. Genel anestezi altında yapılır. Büyütülmüş yüksek kaliteli görüntü sağlayan laringoskop ve diğer endoskopik aletler yardımıyla ağız içerisinden girilerek ses tellerine ulaşılır ve etrafındaki sağlıklı dokuya zarar verilmeden polip kesilerek çıkarılır. Operasyon ortalama 30-45 dakika sürer. Dikişe ihtiyaç duyulmadığından hasta aynı gün taburcu edilir. Yeme – içme faaliyetlerine kısıtlama getirilmez, ancak bir hafta süreyle fısıltı ya da normal sesle konuşmaya müsaade edilmez, ses istirahatı uygulanır. En fazla bir gün süreyle hafif boğaz ağrısı ve yutkunma güçlüğü şikâyeti olabilir. Operasyon esnasında dilin sıkıştırılmasından kaynaklanan dilde uyuşma ve tat alamama problemleri birkaç hafta içerisinde kendiliğinden sonlanır.
Ses teli polipinin oluşma sebebi sesin kullanılmasındaki yanlış davranışlar olduğundan, ses telleri iyileştikten sonra tekrarlamaması için mutlaka ses terapisi alınması tavsiye edilmektedir.
Ses Teli Polipi Belirtileri Nelerdir?
Belirtileri her bireyde farklılık gösterse de, aşağıda yazılı belirtiler tek başına ya da birlikte görüldüğünde ses teli polipinden şüphelenilmelidir:
- Sesin Kısılması,
- Çatallaşması,
- Titremesi Şeklinde Görülen Ses Değişiklikleri,
- Konuşma Esnasında Ses Tonunda Değişiklikler Yaşanması,
- Ses Kalitesinin Bozulması,
- Boğazda Huzursuzluk Ve Ağrı,
- Boyun Ağrısı.
Ses teli polipleri tanı ve teşhisi yapılarak gerekli tedavi uygulanmadığı takdirde ses telinde yara oluşumu (nedbe), ağrı verici ses kullanımı, kalıcı ses kısıklığı gibi onarılamaz sorunlara yol açabilir.
Şikâyetlerin, ses telleri polipinden kaynaklanıp kaynaklanmadığını anlamak için alanında uzman bir kulak-burun-boğaz doktoru tarafından ses tellerinin detaylı muayenesi yapılmalıdır.
English
РУССКИЙ
