Fonksiyonel Endoskopik Sinüs Cerrahisi

Fonksiyonel Endoskopik Sinüs Cerrahisi Nedir?

Sinüs iltihaplarının en az 3 ay devam ettiği kronik sinüzite, öncelikle ilaç (medikal) tedavisi ile müdahale edilir. Ancak ilaç tedavisine direnç gösteren vakalarda cerrahi tedavi uygulanmaktadır.

Cerrahi müdahale yöntemlerinden birisi de Fonksiyonel Endoskopik Sinüs Cerrahisi (Functional Endoscopic Sinus Surgery – FESS) yöntemidir. Fonksiyonel Endoskopik Sinüs Cerrahisi; sinüslerin bozulan havalandırmasını yeniden düzenlemek için burun boşluğu yanındaki (paranazal) sinüsler ile burun boşluğu arasındaki akış yollarının, nazal endoskoplar kullanılarak açılması veya genişletilmesi maksadıyla yapılan minimal düzeydeki derin (invaziv) cerrahi yöntemdir. Sinüslerin işlevlerini normale döndürmeyi amaçladığından “fonksiyonel” olarak isimlendirilmektedir.

Endoskopların burun boşluğundan geçecek kadar küçük ve kullanışlı olması nedeniyle yüzün dış bölgesinde kesi (inzisyon) yapılmasına gerek duyulmadan cerrahi müdahale yapılabilmektedir. Müdahale çoğunlukla genel anestezi ile yapılmakla birlikte, lokal ya da sedasyon anestezi de kullanılabilmektedir.

Operasyon sonunda burun içerisine tampon, içerisinde hastanın nefes alabilmesine olanak sağlayan hava deliklerinin olduğu silikon splintler ya da sıvı emici malzeme yerleştirildiği gibi hiçbir yerleştirme yapılmayan vakalar da mevcuttur. Ayrıca gerek duyulduğunda sinüzit ameliyatı ile birlikte konka rezeksiyonu / redüksiyonu (burun eti alma/küçültme), burun kıkırdak / kemiği eğriliği (deviasyon) ameliyatları da yapılabilmektedir.

Fonksiyonel Endoskopik Sinüs Cerrahisi Hangi Durumlarda Uygulanır?

Fonksiyonel Endoskopik Sinüs Cerrahisi; sinüs iltihaplarının en az 3 ay devam ettiği kronik sinüzit vakalarında, antibiyotik, antihistaminik, dekonjestan, ağrı kesici ve nazal spreyler ile uygulanan ilaç tedavisi neticesinde iyileşmenin sağlanamadığı ya da kısa süreli iyileşme sonrası şikayetlerin tekrarlandığı durumlarda uygulanmaktadır.

Birçok etkenin sinüzit belirtilerine neden olması sebebiyle kronik sinüzit tanısının, endoskopik görüntüleme ve bilgisayar tomografisi ile teyit edilmesini müteakip cerrahi müdahale kararı verilmesi gerekmektedir.

Fonksiyonel Endoskopik Sinüs Cerrahisi Komplikasyonları Var mıdır?

Operasyon günü ya da ertesi gün taburcu olmayı müteakip genellikle 1-2 hafta içerisinde normal yaşama dönülmektedir. Ancak bu süre zarfında kanlı akıntılar görülebilir, fakat burun içi yıkanmaz, çoğunlukla burun spreyi, antibiyotik ilaçlar ve ağrı kesiciler kullanılır. Doktor tarafından yapılacak kontrollerde, gerekli görüldüğünde iç kısımda oluşan iz / nedbe (scar / sklerozi) temizlenebilecektir. İyileşme sürecinin her döneminde yüz bölgesi darbelerden korunmalı ve travma oluşması engellenmelidir.