Ринопластика в Летдаун-Пашдаун

Что такое ринопластика методом «отпускания-прижимания»?

Техника нисходящей ринопластики (опускания), которая является одной из разновидностей ринопластики, применяется специально для восстановления нормального вида слегка дугообразной структуры носа.

Во время операции кость удаляется с боковых стенок носовой кости, не нарушая естественной структуры кости носового гребня, и кость носового гребня опускается слоями.

Поскольку естественность дорсальной части носа при этом не нарушается, не происходит изменения света и тени, отражающихся от носа, и естественность сохраняется. Фактически, техника ринопластики pushdown, которая применялась в 1970-х годах и затем на некоторое время была отменена, в настоящее время пересматривается и используется вновь с небольшими отличиями.

При обычной ринопластике кость и/или хрящ на спинке носа удаляются, а дугообразная часть отделяется от верхней части кости с помощью лома или напильника. Это естественным образом приводит к нарушению анатомической структуры спинки носа.

При нисходящей ринопластике кость носового гребня или хрящ не удаляются, удаляется часть нижней части кости носового гребня, обычно с боковых стенок, а дуга на верхней части удаляется, двигаясь таким образом вниз. После удаления излишков кость носового гребня, сохранившая свою естественность, опускается вниз и помещается в носовую полость. Таким образом, форма носа формируется без нарушения естественного свода носа, сохраняется эстетическая линия брови-нос и предотвращаются возможные визуальные нарушения, которые могут возникнуть в результате изменения формы свода носа хирургом. При удалении только избытка кости или хряща и перемещении крыши в пределах носовой полости сохраняется нормальное соотношение между дорсальной костью, хрящом и тканями, дыхательные пути не сужаются, и хирург может свободно оперировать.

Как проводится ринопластика в Летдауне?

При обычной ринопластике кость и/или хрящ на спинке носа удаляются, а дугообразная часть отделяется от верхней части кости с помощью лома или напильника. Это естественным образом приводит к нарушению анатомической структуры спинки носа.

При нисходящей ринопластике кость носового гребня или хрящ не удаляются, удаляется часть нижней части кости носового гребня, обычно с боковых стенок, а дуга на верхней части удаляется, двигаясь таким образом вниз. После удаления излишков кость носового гребня, сохранившая свою естественность, опускается вниз и помещается в носовую полость. Таким образом, форма носа формируется без нарушения естественного свода носа, сохраняется эстетическая линия брови-нос и предотвращаются возможные визуальные нарушения, которые могут возникнуть в результате изменения формы свода носа хирургом. При удалении только избытка кости или хряща и перемещении крыши в пределах носовой полости сохраняется нормальное соотношение между дорсальной костью, хрящом и тканями, дыхательные пути не сужаются, и хирург может свободно оперировать.

Что такое пушдаун-ринопластика?

Еще одна разновидность ринопластики — техника pushdown rhinoplasty (push down / pressing down). Как и в случае с даун-ринопластикой, это техника, применяемая для восстановления нормального вида слегка дугообразной структуры носа. Во время операции, не нарушая естественной структуры носовой кости, не удаляя кость из носа, носовая кость вдавливается вниз в носовую полость. При таком применении, поскольку естественность дорсальной кости носа не нарушается, не происходит изменения света и тени, отражающихся от носа, и естественность сохраняется.

Первые случаи применения были отмечены в 1970-х годах. Сегодня она была пересмотрена с небольшими отличиями и вновь используется как техника ринопластики Letdown. Потому что техника ринопластики pushdown имеет ограничения. Предел смещения дорсальной кости вниз ограничен размерами носовой полости. Кроме того, смещение без уменьшения костной структуры может привести к сужению дыхательных путей. По этой причине техника ринопластики Летдаун, которая выполняется путем удаления кости или хряща, дает хирургу преимущество в плане свободы движений и придания формы.