Rhinoplastie Letdown-Pushdown

Rhinoplastie Letdown-Pushdown

Qu’est-ce que la Rhinoplastie Letdown-Pushdown?

La technique de rhinoplastie Letdown (abaissement), qui est l’une des applications de rhinoplastie, est une technique appliquée spécifiquement dans le but de donner une apparence normale à une structure de nez légèrement bossu.

Pendant l’opération, sans perturber la structure naturelle de l’os du dos du nez, l’os du dos du nez est abaissé en couches en retirant de l’os des parois latérales de l’os nasal.

Dans cette application, la naturalité du dos du nez n’étant pas perturbée, il n’y a aucun changement dans la lumière et les ombres réfléchies par le nez, la naturalité est préservée. En fait, c’est la réutilisation de la technique de rhinoplastie pushdown appliquée dans les années 1970 puis abandonnée pendant un certain temps, révisée avec de petites différences aujourd’hui.

Dans les chirurgies de rhinoplastie normales, l’os du dos du nez et/ou le cartilage sont retirés vers l’extérieur, la partie bossue est séparée en cassant ou en limant la partie supérieure de l’os. Cette application entraîne naturellement une perturbation de la structure anatomique du dos du nez.

Dans la chirurgie de rhinoplastie Letdown, l’os du dos du nez ou le cartilage ne sont pas retirés vers l’extérieur, des morceaux sont retirés de la partie inférieure de l’os du dos du nez, généralement des parois latérales, et la bosse dans la partie supérieure est ainsi déplacée vers le bas et éliminée. Après le retrait de l’excès, l’os du dos du nez qui conserve sa naturalité est abaissé et placé dans la cavité nasale. De cette façon, le nez est façonné sans perturber le toit nasal naturel, la ligne esthétique sourcil-nez est préservée, les troubles visuels susceptibles de se produire suite au remodelage du toit nasal par le chirurgien sont évités. Grâce au simple retrait de l’excès dans l’os ou le cartilage et au déplacement du toit dans la cavité nasale, la relation normale entre l’os dorsal, le cartilage et les tissus est préservée sans être perturbée, les voies respiratoires ne se rétrécissent pas, offrant au chirurgien une liberté opératoire.

Comment se pratique la chirurgie de rhinoplastie Letdown?

Dans les chirurgies de rhinoplastie normales, l’os du dos du nez et/ou le cartilage sont retirés vers l’extérieur, la partie bossue est séparée en cassant ou en limant la partie supérieure de l’os. Cette application entraîne naturellement une perturbation de la structure anatomique du dos du nez.

Dans la chirurgie de rhinoplastie Letdown, l’os du dos du nez ou le cartilage ne sont pas retirés vers l’extérieur, des morceaux sont retirés de la partie inférieure de l’os du dos du nez, généralement des parois latérales, et la bosse dans la partie supérieure est ainsi déplacée vers le bas et éliminée. Après le retrait de l’excès, l’os du dos du nez qui conserve sa naturalité est abaissé et placé dans la cavité nasale. De cette façon, le nez est façonné sans perturber le toit nasal naturel, la ligne esthétique sourcil-nez est préservée, les troubles visuels susceptibles de se produire suite au remodelage du toit nasal par le chirurgien sont évités. Grâce au simple retrait de l’excès dans l’os ou le cartilage et au déplacement du toit dans la cavité nasale, la relation normale entre l’os dorsal, le cartilage et les tissus est préservée sans être perturbée, les voies respiratoires ne se rétrécissent pas, offrant au chirurgien une liberté opératoire.

Qu’est-ce que la rhinoplastie Pushdown?

L’autre application de rhinoplastie est la technique de rhinoplastie pushdown (pousser vers le bas / presser). Comme dans la technique de rhinoplastie Letdown, c’est une technique appliquée dans le but de donner une apparence normale à une structure de nez légèrement bossu. Pendant l’opération, sans perturber la structure naturelle de l’os du dos du nez, sans retirer d’os de l’os nasal, l’os du dos du nez est pressé vers le bas dans la cavité nasale. Dans cette application également, la naturalité du dos du nez n’étant pas perturbée, il n’y a aucun changement dans la lumière et les ombres réfléchies par le nez, la naturalité est préservée.

Les premières applications ont été observées dans les années 1970. Aujourd’hui, elle est réutilisée comme technique de rhinoplastie Letdown après avoir été révisée avec de petites différences. Car la technique de rhinoplastie pushdown a des limitations. La limite de pression vers le bas de l’os dorsal est limitée par la taille de la cavité nasale. De plus, le déplacement sans réduction de la structure osseuse peut également causer un rétrécissement des voies respiratoires. Par conséquent, la technique de rhinoplastie Letdown réalisée en retirant de l’os ou du cartilage offre un avantage au chirurgien en termes de liberté de mouvement et de façonnage.

Questions Fréquemment Posées

À quoi ressemble le processus de récupération après l’opération ?

Le processus de récupération peut varier d’une personne à l’autre, mais en général, les légers gonflements et ecchymoses diminuent en quelques jours. La récupération complète peut prendre plusieurs semaines et il est important de suivre les recommandations de votre chirurgien.

Y a-t-il des douleurs ou une gêne après l’opération ?

Il est normal de ressentir une légère douleur ou une gêne après l’opération, mais celle-ci peut généralement être contrôlée grâce à une prise en charge adaptée de la douleur. Il est important d’utiliser les antalgiques recommandés par votre chirurgien.

Quels sont les avantages de la technique Letdown-Pushdown ?

L’avantage le plus important de cette technique est la préservation du tissu osseux. Comme aucun limage n’est effectué, le risque d’irrégularités et d’arêtes vives sur l’arête nasale est minimal. Le risque de déformation en toit ouvert est réduit, ce qui peut éliminer ou diminuer la nécessité d’une ostéotomie latérale. Le processus de récupération est généralement plus rapide et les résultats paraissent plus naturels. Les irrégularités pouvant apparaître après le limage, en particulier chez les patients à peau fine, sont évitées grâce à cette technique.

À quoi ressemble le processus de récupération après une rhinoplastie Letdown-Pushdown ?

Le processus de récupération après une rhinoplastie Letdown-Pushdown est similaire à celui des techniques traditionnelles. Au cours de la première semaine, un gonflement et des ecchymoses apparaissent autour du nez, et le plâtre ou l’attelle est retiré(e) environ 7 à 10 jours plus tard. La consolidation complète de la structure osseuse prend 4 à 6 semaines ; durant cette période, il est important d’éviter tout choc sur le nez. La majeure partie du gonflement diminue au cours du premier mois, mais l’obtention du résultat final peut prendre entre 12 et 18 mois. La plupart des patients peuvent reprendre leurs activités quotidiennes en 1 à 2 semaines.

Quelle est la différence entre les techniques Letdown et Pushdown ?

Les deux techniques visent à corriger la bosse sur l’arête nasale, mais leurs modes d’application diffèrent. Dans la technique Pushdown, l’os nasal est fracturé de manière contrôlée à partir de sa base puis poussé vers l’intérieur et vers le bas. Dans la technique Letdown, l’os est mobilisé sur une zone plus large puis abaissé. La technique Pushdown est idéale pour les petites bosses, tandis que la technique Letdown est préférée pour les bosses osseuses plus marquées. Le chirurgien détermine la technique la plus appropriée en fonction de la structure nasale du patient.
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Dr. Elad Azizli Répond à Vos Questions.

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