Otoplastie (Chirurgie Des Oreilles Décollées)

Le corps communique avec son environnement grâce à nos organes des sens, dont l’un est l’organe de l’audition : l’oreille. Elle se compose de trois parties — l’oreille interne, l’oreille moyenne et l’oreille externe — et, à l’exception du pavillon de l’oreille (pinna / auricle), ces parties sont situées à l’intérieur du crâne et ne sont pas visibles de l’extérieur.

Avec ses replis et ses formes structurelles, le pavillon de l’oreille capte les sons environnants, concentre les ondes sonores, les met en forme acoustique optimale pour les transmettre au conduit auditif, et protège l’oreille moyenne et interne des bruits soudains, de la poussière et des impuretés. Outre ces fonctions, il revêt également une grande importance sur le plan esthétique.

Les pavillons des oreilles, situés de part et d’autre de la tête sous forme de saillies, influencent directement l’apparence du visage. Lorsqu’ils sont excessivement grands, petits ou déformés, ils perturbent la symétrie faciale et donnent un aspect inesthétique.

Dans des conditions normales, la distance entre le bord externe du lobe de l’oreille et la tête est au maximum de 2 cm, et l’angle entre le pavillon de l’oreille et la tête est au maximum de 20° chez les femmes et de 25° chez les hommes. Les dimensions du pavillon de l’oreille sont généralement normales et proportionnelles à la taille du crâne. Cependant, selon les recherches, chez une personne sur vingt, ces valeurs de distance et d’angle sont supérieures à la normale.

Lorsque l’angle entre le pavillon de l’oreille et la tête dépasse 20° / 25°, l’oreille se projette vers l’avant et/ou sur le côté, apparaissant disproportionnellement grande par rapport au visage ; cette condition est appelée Oreille Décollée. L’oreille décollée est la déformation la plus fréquemment rencontrée concernant l’oreille. Le terme « décollée » est également désigné dans différentes cultures par des expressions telles que « voile, panier, tasse, chauve-souris ». Elle peut toucher les deux oreilles ou une seule.

L’oreille décollée est un problème congénital, transmis génétiquement et présent dès la naissance. Le développement de l’oreille est achevé à 85 % avant l’âge de trois ans et atteint sa taille définitive vers l’âge de 15 ans. Ainsi, chez les enfants de moins de trois ans, les oreilles sont déjà relativement grandes par rapport au crâne. Pour cette raison, certains cas, bien que présents à la naissance, ne sont pas immédiatement détectables et deviennent plus apparents par la suite.

L’anomalie anatomique à l’origine de l’oreille décollée, transmise par les gènes, peut être due à une structure cartilagineuse présentant des tissus lâches, à un angle excessif (supérieur à 20° / 25°) entre l’os situé derrière l’oreille et le pavillon, ou encore à une formation incomplète des replis supérieurs du pavillon.

Aujourd’hui, grâce aux progrès de la médecine parallèlement aux avancées technologiques, le problème des oreilles décollées peut être résolu par des interventions très simples. L’intervention chirurgicale visant à corriger ce problème en ajustant l’angle de l’oreille et/ou en remodelant le cartilage afin d’obtenir une apparence normale est appelée Chirurgie des Oreilles Décollées (Otoplastie).

Chez les nouveau-nés, durant les trois premiers jours, le taux d’œstrogènes transmis par la mère est très élevé, ce qui rend le cartilage plus souple et malléable. Si une oreille décollée est détectée durant cette période, l’angle de l’oreille peut être corrigé à l’aide de bandes et de fils spécialement conçus, permettant de résoudre le problème de manière permanente en environ un mois. Chez les enfants ayant dépassé la période d’intervention non chirurgicale, lorsque le problème est identifié, une intervention entre 4 et 6 ans — période préscolaire durant laquelle le développement de l’oreille est en grande partie achevé — permet d’éviter les pressions négatives de l’entourage, de prévenir les problèmes psychologiques et d’aider l’enfant à grandir en tant qu’individu sain et confiant.