Polype des Cordes Vocales

Polype des Cordes Vocales

Polype des Cordes Vocales

Les détériorations tissulaires remplies de liquide, ressemblant à des tumeurs, se développant en s’attachant aux tissus recouverts de structure muqueuse dans le corps, sont appelées Polypes (Polyp).

Les polypes non traités entraînent au fil du temps des problèmes de santé importants et graves. Ils peuvent être observés dans de nombreuses zones telles que le nez, la gorge, les cordes vocales, l’intestin, la vésicule biliaire, l’utérus. Bien qu’ils soient généralement bénins, il existe également des types malins présentant un risque de cancérisation.

Ils s’attachent au tissu sur lequel ils se forment parfois par un petit pédicule et parfois par une large base. Ils peuvent être de tailles très variables. Ils peuvent guérir d’eux-mêmes. À mesure que leur taille augmente, la gravité des plaintes qu’ils causent augmente et ils sont retirés par intervention chirurgicale.

La détérioration tissulaire bénigne remplie de liquide, généralement formée en raison de saignements intra-tissulaires survenant au milieu de la surface libre où les cordes vocales entrent en contact l’une avec l’autre, empêchant la fermeture des cordes vocales, est appelée Polype des Cordes Vocales (Vocal Cord Polyp). Comme les nodules, il peut se former à la suite d’une utilisation prolongée de la voix à une intensité et une hauteur (ton) incorrectes ou d’une utilisation excessive forcée, mais peut également être observé après un seul effort vocal. Contrairement aux nodules, il peut se former sur l’une ou les deux cordes vocales. Son apparence est distinctement de couleur rouge. Il contient de nombreux vaisseaux sanguins et son évolution se développe vers une structure vasculaire (vascularisée). Il peut se former sous différentes formes et tailles, mais il est souvent plus grand que les nodules et ressemble à une bulle.

L’Œdème de Reinke (Dégénérescence Polypoïde), qui peut être observé chez tous les individus mais est plus fréquent chez les femmes et se manifeste par une voix grave, est un type différent de polype des cordes vocales. L’usage excessif du tabac est le facteur le plus important dans sa formation.

Comment Se Pratique la Chirurgie du Polype des Cordes Vocales?

Après le diagnostic de polype des cordes vocales, si les méthodes de repos vocal, de traitement médicamenteux et de thérapie vocale appliquées au patient ne donnent pas de résultats, une décision d’intervention chirurgicale est prise. Des méthodes endoscopiques appelées Phonomicrochirurgie (Phonomicrosurgery), Microlaryngoscopie (Microlaryngoscopy), ne comportant aucune procédure d’incision externe, sont utilisées :

Phonomicrochirurgie / Microlaryngoscopie : C’est une intervention chirurgicale effectuée pour retirer le polype par excision dans les cas où la détérioration tissulaire de la corde vocale est importante ou se trouve dans une zone difficile d’accès. Elle est effectuée sous anesthésie générale. À l’aide d’un laryngoscope fournissant une image agrandie de haute qualité et d’autres instruments endoscopiques, on accède aux cordes vocales en entrant par la bouche et le polype est retiré par excision sans endommager les tissus sains environnants. L’opération dure en moyenne 30-45 minutes. Comme aucune suture n’est nécessaire, le patient sort le jour même. Il n’y a aucune restriction sur les activités de manger et de boire, mais pendant une semaine, parler à voix basse ou normale n’est pas autorisé, un repos vocal est appliqué. Il peut y avoir des plaintes de légers maux de gorge et de difficulté à avaler pendant au maximum un jour. Les problèmes d’engourdissement de la langue et de perte de goût résultant de la compression de la langue pendant l’opération se terminent d’eux-mêmes en quelques semaines.

Comme la cause de la formation du polype des cordes vocales est un mauvais comportement dans l’utilisation de la voix, il est fortement recommandé de suivre une thérapie vocale pour éviter la récidive après la guérison des cordes vocales.

Quels Sont les Symptômes du Polype des Cordes Vocales?

Bien que les symptômes diffèrent d’un individu à l’autre, lorsque les symptômes énumérés ci-dessous sont observés seuls ou ensemble, on doit suspecter un polype des cordes vocales :

  • Enrouement de la voix,
  • Cassure,
  • Changements vocaux observés sous forme de tremblements,
  • Changements dans le ton vocal pendant la conversation,
  • Détérioration de la qualité vocale,
  • Gêne et douleur à la gorge,
  • Douleur au cou.

Si les polypes des cordes vocales ne sont pas diagnostiqués et que le traitement nécessaire n’est pas appliqué, ils peuvent entraîner des problèmes irréparables tels que la formation de cicatrices sur la corde vocale, une utilisation douloureuse de la voix et un enrouement vocal permanent.

Pour comprendre si les plaintes proviennent de polypes des cordes vocales, un examen détaillé des cordes vocales doit être effectué par un médecin ORL spécialiste dans le domaine.

Questions Fréquemment Posées

Comment se forment les polypes des cordes vocales ?

Les polypes des cordes vocales se développent généralement à la suite d’une irritation ou d’un traumatisme répété des cordes vocales. Le fait de parler fort, de crier, de forcer la voix, de tousser fréquemment ou de solliciter excessivement la voix peut entraîner la formation de polypes. Le tabagisme, le reflux gastro-œsophagien et une mauvaise utilisation de la voix figurent également parmi les facteurs favorisants.

Qui sont les candidats appropriés pour une chirurgie des polypes des cordes vocales ?

La chirurgie des polypes des cordes vocales est indiquée chez les patients dont les polypes provoquent une enrouement persistant ou d’autres troubles de la voix. Un spécialiste en oto-rhino-laryngologie évalue la taille du polype, les symptômes et la réponse aux traitements conservateurs afin de déterminer si une intervention chirurgicale est nécessaire.

La chirurgie des polypes des cordes vocales est-elle douloureuse ?

La chirurgie des polypes des cordes vocales est généralement indolore ou associée à une douleur très légère. L’intervention est réalisée sous anesthésie générale, de sorte que le patient ne ressent aucune douleur pendant l’opération. Après le réveil, une légère sensation de brûlure, de sécheresse ou de corps étranger dans la gorge peut apparaître, mais il ne s’agit pas d’une douleur intense. La majorité des patients sont soulagés par de simples pastilles ou des antalgiques légers, et l’inconfort disparaît habituellement en 2 à 4 jours.

Quand la voix redevient-elle normale après une chirurgie des polypes des cordes vocales ?

Après une chirurgie des polypes des cordes vocales, l’amélioration de la voix est progressive. Durant les 1 à 2 premières semaines, la voix peut rester rauque ou faible, ce qui est normal pendant la phase de cicatrisation. Une amélioration notable apparaît généralement au bout de 3 à 4 semaines. La récupération complète de la qualité vocale peut prendre 2 à 3 mois. Une rééducation vocale après l’intervention permet d’accélérer la guérison et d’optimiser l’utilisation de la voix. Chez les professionnels de la voix, le retour à une performance optimale peut nécessiter 3 à 6 mois.

Les polypes des cordes vocales peuvent-ils réapparaître après l’opération ?

La chirurgie des polypes des cordes vocales permet de retirer complètement le polype, mais elle n’élimine pas à elle seule les causes sous-jacentes. Par conséquent, une récidive est possible si les mauvaises habitudes vocales persistent. Le succès à long terme repose sur la thérapie vocale postopératoire et le respect des règles d’hygiène vocale. Éviter de crier, boire suffisamment d’eau, arrêter le tabac et l’alcool, et contrôler le reflux gastro-œsophagien réduisent considérablement le risque de récidive. En l’absence de rééducation vocale, une récidive peut survenir chez environ 5 à 10 % des patients.
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