Comment la sinusite est-elle traitée ?

Le traitement de la sinusite peut varier en fonction de la gravité et du type de la maladie. Des antibiotiques, des décongestionnants, des sprays nasaux, des antalgiques et l’irrigation nasale peuvent être utilisés. Une intervention chirurgicale peut être envisagée dans les cas de sinusite chronique.

Qu’est-ce que le traitement chirurgical de la sinusite ?

Le traitement chirurgical est généralement envisagé dans les cas de sinusite chronique. Des procédures chirurgicales mini-invasives, telles que la chirurgie endoscopique des sinus (FESS), visent à éliminer les obstructions au niveau des sinus.

Lors du traitement chirurgical de la sinusite, une incision est-elle pratiquée sur mon visage ?

Non, le traitement chirurgical moderne de la sinusite est réalisé entièrement par voie endoscopique à l’intérieur du nez. Il ne reste aucune cicatrice sur le visage, le front ou ailleurs. Le chirurgien accède aux sinus en introduisant une caméra fine et des instruments spécifiques par les narines. L’ensemble de la procédure est réalisé sous contrôle visuel sur un écran. Les anciennes interventions ouvertes pratiquées par le visage ou par la cavité buccale pour le traitement chirurgical de la sinusite ne sont aujourd’hui presque plus utilisées. Cela permet une récupération beaucoup plus rapide et un retour à la vie normale en peu de temps.

Le traitement chirurgical de la sinusite est-il douloureux ?

Le traitement chirurgical de la sinusite est beaucoup moins douloureux que ce que la plupart des patients imaginent. L’intervention étant réalisée sous anesthésie générale, vous ne ressentez rien pendant l’opération. Après le réveil, une sensation de nez bouché, de pression et de légers maux de tête peuvent apparaître, mais les douleurs intenses sont rares. La majorité des patients décrivent cette période comme un gros rhume ou une grippe sévère. Les antalgiques prescrits après la chirurgie de la sinusite permettent de contrôler facilement ces inconforts. Les 2 à 3 premiers jours constituent la période la plus difficile, puis l’amélioration est progressive chaque jour.

Quand puis-je reprendre le travail ou l’école après un traitement chirurgical de la sinusite ?

Après un traitement chirurgical de la sinusite, la plupart des patients peuvent reprendre le travail ou l’école dans un délai d’une semaine. Il est recommandé de se reposer à domicile et d’éviter les activités physiques durant les 3 à 4 premiers jours. Pendant cette période, une congestion nasale, de légers écoulements sanguinolents et une sensation de fatigue sont des symptômes normaux. Les personnes exerçant un travail de bureau peuvent généralement reprendre leur activité après 5 à 7 jours. Les personnes effectuant un travail physique lourd ou les sportifs doivent attendre 2 à 3 semaines. Pour les voyages en avion, il est important d’attendre au moins 1 à 2 semaines et d’obtenir l’accord de votre médecin.

Sinusite - Dr. Elad Azizli

Qu’est-ce que la Sinusite ?

On appelle sinus les cavités aériennes situées à l’intérieur du crâne, au niveau des joues, du front, des yeux et de la région du nasopharynx, dont les orifices canalaires communiquent avec le passage aérien nasal.

Les sinus assurent des fonctions telles que le nettoyage, l’humidification et le réchauffement de l’air inspiré par le nez, ainsi que la résonance de la voix. Les sinus, qui constituent le premier mécanisme de défense protégeant les organes et structures vitaux du crâne tels que le cerveau et les yeux contre les traumatismes, contribuent également à réduire le poids du crâne et à maintenir la tête droite et en équilibre.

Selon leur localisation dans le crâne, les sinus sont divisés en 4 groupes distincts :

Sinus Maxillaires : Ils sont au nombre de deux, un dans chaque joue. Ils se développent parallèlement au développement embryonnaire, sont présents à la naissance et atteignent une taille significative à l’âge de 3 ans.

Sinus Ethmoïdaux : Ils sont constitués de nombreuses petites cellules aériennes situées autour des yeux, dans la partie supérieure du nez. Ils se développent parallèlement au développement embryonnaire, sont présents à la naissance et atteignent leur taille adulte vers l’âge de 12 ans.

Sinus Sphénoïdaux : Ils sont situés à l’arrière du nez, dans la partie profonde du crâne. Leur formation débute à l’âge de 2 ans et leur aération est complète vers l’âge de 5 ans.

Sinus Frontaux : Ils sont constitués de deux sinus situés au niveau du front. Leur formation s’achève entre 6 et 8 ans et ils se séparent des sinus ethmoïdaux. Ils atteignent leur taille normale au cours des 8 à 10 années suivantes.

Les surfaces osseuses des sinus sont recouvertes d’une couche mobile semblable à une muqueuse qui sécrète du mucus. L’épithélium (structure tissulaire) à l’intérieur des sinus est identique à celui du nez et tous les sinus communiquent avec la cavité nasale. Toute infection survenant dans le nez entraîne un gonflement et la formation d’un œdème. Cette altération empêche le passage du mucus produit par les sinus vers la cavité nasale puis vers la gorge et l’œsophage. Le mucus s’accumule alors dans les sinus, provoquant une augmentation de la pression.

Quelles Sont Les Causes De La Sinusite ?

Le nez et les sinus sont des structures qui filtrent l’air inspiré, en retenant les saletés, la poussière, les virus, les bactéries et les toxines, puis en acheminant l’air propre vers les poumons. C’est pourquoi des virus et des bactéries susceptibles de provoquer une infection sont toujours présents dans ces régions. Dans des sinus fonctionnant normalement, l’inflammation ne se développe pas. Cependant, si un facteur pathologique et/ou environnemental perturbe le fonctionnement normal des sinus — tels qu’une infection des voies respiratoires supérieures, des réactions allergiques, une hypertrophie des cornets (augmentation des cornets nasaux), une déviation (courbure osseuse/cartilagineuse), une obstruction des canaux sinusaux, une hypertrophie des végétations adénoïdes chez l’enfant, des variations brusques de pression lors de la plongée sous-marine ou des voyages en avion, une pollution atmosphérique excessive ou le tabagisme — la ventilation des sinus est altérée et une inflammation se développe. L’inflammation de la muqueuse (mucus) tapissant les cavités sinusiennes due à divers facteurs est appelée Sinusite (Sinusitis). Selon l’évolution et la durée de l’inflammation, elle est classée comme suit :

Sinusite Aiguë : sinusite durant moins de 2 semaines

Sinusite Subaiguë : sinusite durant entre 2 semaines et 3 mois

Sinusite Chronique : sinusite durant plus de 3 mois.

Sinusite Récurrente (recurrent) : sinusite survenant 4 fois ou plus en un an.

Parmi les mesures permettant de prévenir la sinusite figurent : éviter de rester longtemps dans des environnements froids, sécher les cheveux après le bain ou la pluie et ne pas les laisser mouillés, bien régler les niveaux d’oxygène, d’humidité et de température de l’environnement de vie, éviter d’inhaler la fumée de cigarette et ne pas fréquenter des lieux où la poussière et la fumée susceptibles de provoquer des allergies sont intenses.

Quels Sont Les Symptômes De La Sinusite ?

Les symptômes de la sinusite varient d’une personne à l’autre en fonction de la gravité du rhume ou de l’infection grippale traversée, du système immunitaire de l’individu et de la présence ou non d’un problème pathologique au niveau du nez. Les symptômes les plus courants sont :

Douleur et sensation de pression avec plénitude au niveau de la tête et du visage incluant les zones sinusiennes (augmentation lors de l’inclinaison de la tête vers l’avant),
Congestion nasale, ronflement,
Maux de gorge, altération de la voix, toux nocturne aggravée,
Écoulement nasal et/ou rétro-nasal épais de couleur jaune/verte,
Mauvaise haleine, douleurs dentaires et gingivales,
Troubles de l’odorat et du goût,
Fatigue et légère fièvre,
(Chez l’enfant) Toux, perte d’appétit, nausées et vomissements.

Afin d’établir un diagnostic précis, une ou plusieurs méthodes telles que l’examen endoscopique, l’imagerie et la tomodensitométrie sont utilisées conjointement.