Septoplastie – Chirurgie de la Déviation du Cartilage Nasal

Septoplastie – Chirurgie de la Déviation du Cartilage Nasal

Septoplastie – Chirurgie de la Déviation du Cartilage Nasal

La congestion nasale correspond au fait que l’air inspiré par le nez rencontre des obstacles et ne peut pas être acheminé confortablement vers les poumons, autrement dit, la respiration est entravée au niveau de la région nasale.

Cette obstruction peut être causée par des anomalies de la structure anatomique du nez telles que la déviation du cartilage et/ou de l’os nasal (déviation), l’hypertrophie des cornets nasaux (cornets), l’augmentation du tissu adénoïdien (hypertrophie adénoïdienne / végétations adénoïdes), ou encore par des inflammations liées à des affections telles que la sinusite, la rhinite, la grippe et le rhume affectant ces structures.

Une respiration aisée est vitale pour l’ensemble des organes et des structures du corps, en particulier le cerveau, en raison de l’oxygène transporté. La congestion nasale ou toute autre cause empêchant une respiration normale peut, à court terme, entraîner des sinusites, des maux de tête, des ronflements, des écoulements nasaux et rétro-nasaux, ainsi qu’une fatigue et un état d’épuisement. À long terme, elle peut provoquer des troubles du sommeil ainsi que des affections cardiaques, de la tension artérielle et des maladies pulmonaires.

La cloison nasale, qui divise la cavité nasale en deux espaces droit et gauche, est constituée de cartilage à l’avant et d’os à l’arrière, doit normalement être droite et est recouverte de muqueuse. Cette structure médiane du nez est appelée septum ou septum nasal.

L’intervention chirurgicale réalisée pour corriger les déviations du septum survenant pour diverses raisons est appelée septoplastie.

Qu’est-ce que la septoplastie (chirurgie de la déviation du septum) ?

La septoplastie est une intervention visant à corriger les déviations du septum (déviation septale) qui surviennent généralement à la suite de traumatismes nasaux. Elle consiste à retirer une partie du cartilage et de l’os ou à remodeler la structure cartilagineuse, sans modifier la forme externe du nez. Il s’agit donc d’une chirurgie de la déviation du cartilage et/ou de l’os nasal. L’intervention chirurgicale qui vise à la fois à corriger la déviation du septum, les fractures osseuses ou cartilagineuses, ainsi que les anomalies esthétiques de la partie externe du nez telles que la bosse nasale, l’affaissement de la pointe du nez ou les déformations des ailes du nez est appelée septorhinoplastie.

À l’intérieur du nez, en plus du septum, se trouvent les cornets nasaux, qui humidifient le nez et facilitent le passage de l’air inspiré. Pour diverses raisons, notamment la pression exercée par la déviation, un gonflement et une hypertrophie des cornets peuvent se produire. Même si le septum est corrigé, les cornets peuvent continuer à gêner la respiration en raison de leur structure altérée. C’est pourquoi, dans la majorité des interventions de septoplastie, une intervention sur les cornets est également réalisée.

Pourquoi réalise-t-on une septoplastie (chirurgie de la déviation du septum) ?

La déviation du septum provoque une congestion nasale, et cette congestion entraîne d’autres troubles ou maladies liés à la difficulté à respirer confortablement. Cependant, comme une déviation septale est présente à un certain degré chez de nombreuses personnes, toutes les déviations du septum ne nécessitent pas de traitement. Lors de la décision opératoire, on évalue le degré de la déviation, la sévérité de la difficulté respiratoire et le fait que ces problèmes provoquent ou non d’autres maladies, ou aggravent des affections existantes.

En particulier, des symptômes tels que des sinusites ou pharyngites récurrentes, des saignements de nez, des écoulements rétro-nasaux, une congestion nasale persistante, une perte de l’odorat, des maux de tête chroniques, des ronflements excessifs dus à des difficultés respiratoires, des troubles du sommeil, une sécheresse buccale et des infections de la gorge sont considérés comme des indications suffisantes pour une intervention de septoplastie.

Questions Fréquemment Posées

Peut-on s’attendre à une amélioration de la respiration après une septoplastie ?

Oui, la septoplastie est généralement une intervention chirurgicale visant à améliorer la respiration. Après l’opération, l’élimination des obstacles à l’intérieur du nez peut permettre de respirer plus facilement.

Combien de temps dure une intervention de septoplastie ?

La durée de l’intervention peut varier en fonction de l’état du septum, de l’étendue du geste chirurgical et d’autres facteurs. Elle dure généralement entre une heure et une heure et demie.

Quels sont les symptômes d’une déviation de la cloison nasale ?

Le symptôme le plus fréquent d’une déviation du septum est une obstruction nasale unilatérale ou bilatérale. En outre, des infections sinusiennes récurrentes, des saignements de nez, des ronflements pendant le sommeil et une apnée du sommeil peuvent être observés. Le besoin de respirer par la bouche, les maux de tête et une sensation de pression au niveau du visage figurent également parmi les plaintes fréquentes. Chez certains patients, une diminution de l’odorat et un écoulement nasal peuvent également accompagner ces symptômes. La gravité des symptômes varie en fonction du degré de la déviation.

La septoplastie est-elle douloureuse ?

Comme une anesthésie est administrée pendant l’intervention de septoplastie, aucune douleur n’est ressentie durant l’opération. En période postopératoire, une douleur et une gêne légères à modérées peuvent survenir, mais elles sont facilement contrôlées à l’aide d’antalgiques prescrits. La plupart des patients se plaignent davantage d’une obstruction nasale, d’une sensation de plénitude et de maux de tête que de douleurs intenses. Les 2 à 3 premiers jours constituent la période la plus inconfortable, puis les symptômes diminuent rapidement. En général, la septoplastie est considérée comme une intervention à faible niveau de douleur.

La septoplastie est-elle permanente ?

Oui, les résultats de la septoplastie sont en grande partie permanents. La structure du septum corrigée ne se redévie généralement pas dans des conditions normales. Toutefois, dans de très rares cas, un retour partiel peut être observé en raison de la mémoire cartilagineuse, ou une nouvelle déviation peut survenir à la suite d’un traumatisme. Dans les cas où la première intervention s’est révélée insuffisante ou lorsque des complications se développent, une septoplastie de révision peut être nécessaire, mais ce taux est très faible. La grande majorité des patients ressent une amélioration durable après l’opération.
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Dr. Elad Azizli Répond à Vos Questions.

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