Rinoplastia Letdown-Pushdown

Rinoplastia Letdown-Pushdown

¿Qué es la Rinoplastia Letdown-Pushdown?

La técnica de rinoplastia Letdown (descenso), que es una de las aplicaciones de rinoplastia, es una técnica aplicada especialmente con el propósito de darle una apariencia normal a la estructura nasal ligeramente jorobada.

Durante la operación, sin alterar la estructura natural del hueso del dorso nasal, se extrae hueso de las paredes laterales del hueso nasal y el hueso del dorso nasal se desciende en capas.

En esta aplicación, como no se altera la naturalidad del dorso nasal, no hay cambio en la luz y las sombras reflejadas desde la nariz, se preserva la naturalidad. De hecho, es el uso renovado de la técnica de rinoplastia pushdown que se aplicaba en los años 1970 y luego fue abandonada por un tiempo, revisada con pequeñas diferencias en la actualidad.

En las cirugías de rinoplastia normales, se extrae el hueso y/o cartílago del dorso nasal, la parte jorobada se separa rompiendo o limando desde la parte superior del hueso. Esta aplicación naturalmente causa la alteración de la estructura anatómica del dorso nasal.

En la cirugía de rinoplastia Letdown, el hueso o cartílago del dorso nasal no se extrae, se retiran piezas de la parte inferior del hueso del dorso nasal, generalmente de las paredes laterales, y la joroba en la parte superior se elimina descendiéndola de esta manera. Después de retirar el exceso, el hueso del dorso nasal que conserva su naturalidad se desciende y se coloca en la cavidad nasal. De esta manera se moldea la nariz sin alterar el techo nasal natural, se preserva la línea estética ceja-nariz, se previenen las distorsiones visuales que pueden ocurrir como resultado de que el cirujano remodele el techo nasal. Solo con la remoción del exceso en el hueso o cartílago y el movimiento del techo dentro de la cavidad nasal, la relación normal entre el hueso dorsal, el cartílago y los tejidos se preserva sin alterarse, la vía aérea no se estrecha, proporciona libertad operatoria al cirujano.

¿Cómo se realiza la cirugía de Rinoplastia Letdown?

En las cirugías de rinoplastia normales, se extrae el hueso y/o cartílago del dorso nasal, la parte jorobada se separa rompiendo o limando desde la parte superior del hueso. Esta aplicación naturalmente causa la alteración de la estructura anatómica del dorso nasal.

En la cirugía de rinoplastia Letdown, el hueso o cartílago del dorso nasal no se extrae, se retiran piezas de la parte inferior del hueso del dorso nasal, generalmente de las paredes laterales, y la joroba en la parte superior se elimina descendiéndola de esta manera. Después de retirar el exceso, el hueso del dorso nasal que conserva su naturalidad se desciende y se coloca en la cavidad nasal. De esta manera se moldea la nariz sin alterar el techo nasal natural, se preserva la línea estética ceja-nariz, se previenen las distorsiones visuales que pueden ocurrir como resultado de que el cirujano remodele el techo nasal. Solo con la remoción del exceso en el hueso o cartílago y el movimiento del techo dentro de la cavidad nasal, la relación normal entre el hueso dorsal, el cartílago y los tejidos se preserva sin alterarse, la vía aérea no se estrecha, proporciona libertad operatoria al cirujano.

¿Qué es la Rinoplastia Pushdown?

Otra de las aplicaciones de rinoplastia es la técnica de rinoplastia pushdown (empuje hacia abajo / presión). Al igual que en la técnica de rinoplastia Letdown, es una técnica aplicada con el propósito de darle una apariencia normal a la estructura nasal ligeramente jorobada. Durante la operación, sin alterar la estructura natural del hueso del dorso nasal, sin extraer hueso del hueso nasal, el hueso del dorso nasal se presiona hacia abajo en la cavidad nasal. En esta aplicación también, como no se altera la naturalidad del dorso nasal, no hay cambio en la luz y las sombras reflejadas desde la nariz, se preserva la naturalidad.

Sus primeras aplicaciones se vieron en los años 1970. Hoy en día se utiliza nuevamente como técnica de rinoplastia Letdown, revisada con pequeñas diferencias. Porque la técnica de rinoplastia pushdown tiene limitaciones. El límite de presión hacia abajo del hueso dorsal está limitado por el tamaño de la cavidad nasal. Además, el desplazamiento sin reducción en la estructura ósea también puede causar el estrechamiento de la vía aérea. Por esta razón, la técnica de rinoplastia Letdown realizada extrayendo hueso o cartílago proporciona ventaja al cirujano en términos de libertad de movimiento y modelado.

Preguntas Frecuentes

¿Cómo es el proceso de recuperación después de la operación?

El proceso de recuperación puede variar de una persona a otra, pero por lo general la hinchazón leve y los moretones disminuyen en pocos días. El proceso de recuperación completa puede durar varias semanas y es importante seguir las recomendaciones de su cirujano.

¿Se presenta dolor o molestia después de la operación?

Es normal sentir un dolor o molestia leve después de la operación, pero generalmente puede controlarse con un manejo adecuado del dolor. Es importante utilizar los analgésicos recomendados por su cirujano.

¿Cuáles son las ventajas de la técnica Letdown-Pushdown?

La ventaja más importante de esta técnica es la preservación del tejido óseo. Al no realizarse limado, el riesgo de irregularidades y bordes afilados en el dorso nasal es mínimo. Se reduce el riesgo de deformidad de techo abierto, por lo que la necesidad de osteotomía lateral puede eliminarse o disminuirse. El proceso de recuperación suele ser más rápido y los resultados tienen un aspecto más natural. Especialmente en pacientes de piel fina, se evitan las irregularidades que pueden observarse tras el limado mediante esta técnica.

¿Cómo es el proceso de recuperación después de una rinoplastia Letdown-Pushdown?

El proceso de recuperación después de una rinoplastia Letdown-Pushdown es similar al de las técnicas tradicionales. Durante la primera semana se observa hinchazón y moretones alrededor de la nariz, y el yeso o la férula se retiran aproximadamente entre 7 y 10 días. La consolidación completa de la estructura ósea tarda entre 4 y 6 semanas, período durante el cual es importante evitar golpes en la nariz. La mayor parte de la hinchazón disminuye en el primer mes, pero la visualización del resultado final puede tardar entre 12 y 18 meses. La mayoría de los pacientes puede retomar sus actividades diarias en un plazo de 1 a 2 semanas.

¿Cuál es la diferencia entre las técnicas Letdown y Pushdown?

Ambas técnicas tienen como objetivo corregir la prominencia del dorso nasal, pero difieren en su forma de aplicación. En la técnica Pushdown, el hueso nasal se fractura de manera controlada desde la base y se empuja hacia dentro y hacia abajo. En la técnica Letdown, el hueso se moviliza en un área más amplia y se desciende. La técnica Pushdown es ideal para prominencias más pequeñas, mientras que la técnica Letdown se prefiere en protrusiones óseas más marcadas. El cirujano determina la técnica más adecuada según la estructura nasal del paciente.
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