Nódulos de las Cuerdas Vocales
Las cuerdas vocales (vocal cords – plica vocalis) o también llamados pliegues vocales (vocal folds), son una estructura compuesta por dos membranas en forma de ligamentos con mucosa tensa que se extienden horizontalmente de adelante hacia atrás dentro de una estructura cartilaginosa, ubicadas en la cavidad de la laringe (larynx), que producen el sonido al vibrar en diferentes patrones.
Las superficies de las cuerdas vocales son lisas y cuando se cierran, sus superficies libres se unen entre sí produciéndose un cierre completo.
El tamaño de las cuerdas vocales determina el tono de voz, es decir, la altura de la voz; en mujeres y niños tienen una estructura más corta y delgada. Por esta razón, las voces de mujeres y niños son más agudas y finas.
La voz es el medio de comunicación más importante que debe protegerse cuidadosamente contra deterioros y lesiones. Porque la calidad del sonido producido está relacionada con el movimiento saludable y sincronizado de las cuerdas vocales. El uso excesivo e incorrecto (forzado) de la voz, que causa fricción excesiva durante el choque de las cuerdas vocales entre sí, provoca con el tiempo lesiones tisulares benignas (no cancerosas), irritación e inflamación en las cuerdas vocales. Las cuerdas vocales vibran en promedio 100-150 veces por segundo en hombres, 200-250 veces por segundo en mujeres y aproximadamente 400 veces por segundo en bebés. Por esta razón, las cuerdas vocales son el tejido del cuerpo más expuesto al desgaste.
¿Cómo se Realiza la Cirugía de Nódulos de las Cuerdas Vocales?
Después de diagnosticar el nódulo de las cuerdas vocales, si los métodos de reposo vocal, tratamiento farmacológico y terapia de voz aplicados al paciente no dan resultados, se toma la decisión de intervención quirúrgica. Generalmente se utilizan técnicas endoscópicas conocidas con nombres como Cirugía Láser que no incluye ningún procedimiento de escisión (extirpación mediante corte), o Fonomicrocirugía (Phonomicrosurgery), Microlaringoscopia (Microlaryngoscopy):
Fonomicrocirugía / Microlaringoscopia: Es la intervención quirúrgica realizada para extirpar el nódulo mediante corte en casos donde la formación de las cuerdas vocales es grande o se encuentra en una zona de difícil acceso. Se realiza bajo anestesia general. Con la ayuda del laringoscopio que proporciona imágenes ampliadas de alta calidad y otros instrumentos endoscópicos, se accede a las cuerdas vocales entrando por la boca y el nódulo se extirpa mediante corte sin dañar el tejido sano circundante. La operación dura en promedio 30-60 minutos. Como no se necesitan suturas, el paciente es dado de alta el mismo día. No se imponen restricciones a las actividades de comer y beber, sin embargo, durante una semana no se permite hablar en susurro o con voz normal, se aplica reposo vocal. Puede haber quejas de dolor de garganta leve y dificultad para tragar que duran como máximo un día. Si durante la operación se experimentan problemas de adormecimiento de la lengua y pérdida del gusto debido a la compresión de la lengua, estas quejas terminan por sí solas en unas pocas semanas.
¿Existen Riesgos en la Cirugía de Nódulos de las Cuerdas Vocales?
La cirugía de nódulos de las cuerdas vocales no es una intervención que conlleve riesgos graves. Si no se siguen las recomendaciones e instrucciones indicadas por el médico después de la operación, raramente puede experimentarse pérdida de voz, sangrado, trastorno permanente de la voz debido a trauma de las cuerdas vocales, o parálisis de las cuerdas vocales.
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