¿Durante cuánto tiempo son permanentes los resultados de la cirugía de concha bullosa?

Los resultados de la cirugía de concha bullosa suelen ser duraderos y permanentes. Sin embargo, con el tiempo pueden producirse algunos cambios debido al proceso natural de envejecimiento de los tejidos nasales y a otros factores.

¿Cómo se realiza la cirugía de concha bullosa?

La cirugía generalmente se realiza mediante métodos endoscópicos. Esto implica la reducción del cornete mediante pequeñas incisiones realizadas dentro de la nariz y el uso de instrumentos quirúrgicos especiales.

¿Cómo se diagnostica la concha bullosa?

El diagnóstico de la concha bullosa se establece principalmente mediante un examen otorrinolaringológico y una endoscopia nasal. En la exploración endoscópica se observa un aspecto hinchado y abombado del cornete medio. Para confirmar el diagnóstico y evaluar el tamaño de la concha bullosa, la tomografía computarizada (TC) de los senos paranasales es el método de imagen de referencia. En la TC se visualiza claramente la célula aérea dentro del cornete medio. Además, se evalúan posibles desviaciones del tabique, sinusitis u otras variaciones anatómicas asociadas.

¿Cómo es el proceso de recuperación después de la cirugía de concha bullosa?

La recuperación tras la cirugía de concha bullosa suele ser rápida y sin complicaciones. Durante los primeros días pueden presentarse congestión nasal, leve sangrado y formación de costras. Si se ha utilizado un taponamiento, se retira en un plazo de 1 a 2 días; en la mayoría de los casos no es necesario. La gran mayoría de los pacientes puede retomar sus actividades diarias en un plazo de 3 a 5 días. La reducción completa de la inflamación intranasal puede tardar entre 2 y 3 semanas. Los lavados nasales regulares con suero fisiológico aceleran la recuperación y reducen la formación de costras.

¿La cirugía de concha bullosa es permanente?

Sí, los resultados de la cirugía de concha bullosa son permanentes. La pared lateral extraída no vuelve a formarse y la célula aérea no puede cerrarse nuevamente. Tras la operación se observa una mejoría significativa y duradera de la congestión nasal y de los síntomas de sinusitis. No obstante, si persisten enfermedades subyacentes como la rinitis alérgica o la sinusitis crónica, algunos síntomas pueden continuar. Si una desviación del tabique u otros problemas anatómicos asociados no se corrigen en la misma sesión, es posible que no se logre un alivio completo.

Cirugía de Concha Bullosa - Dr. Elad Azizli

¿Qué es la Cirugía de Cornete Bulloso?

Al tabique nasal, que divide la cavidad nasal en dos secciones, derecha e izquierda, formado por cartílago y hueso, se le llama Septum.

La Carne Nasal, es decir, los Cornetes (concha/turbinate), son estructuras formadas por hueso y tejido blando que se extienden en forma de media C desde la pared externa de la nariz hacia el septum ubicado en la línea central media dentro de la nariz. Generalmente hay 3, a veces 4 en cada una de las divisiones derecha e izquierda. Se denominan cornete inferior, medio y superior. Paralelamente a la estructura de la nariz, el cornete ubicado más abajo es el más grande, el de más arriba es el más pequeño. El cornete no es carne de adenoides como se cree erróneamente entre el público, sino una estructura con una estructura, ubicación y función diferente.

Los cornetes tienen una importancia vital para muchas funciones que cumple la nariz. La función de los cornetes es reducir la velocidad del aire respirado por la nariz, calentar el aire hasta aproximadamente 25°C preparándolo para entrar a los pulmones, humedecerlo, limpiarlo de sustancias extrañas y partículas y producir algunas enzimas. Especialmente la función del cornete medio es impedir que el aire tomado por la nariz entre directamente a los senos paranasales. Los cornetes, durante el proceso de respiración, crecen y se reducen de vez en cuando dependiendo de la circulación sanguínea para poder cumplir sus funciones y proteger los pulmones. De esta manera, las vías respiratorias dejan de ser estables y adquieren una estructura dinámica controlable que se adapta a factores externos.

Para que los cilios nasales (cilia), que protegen los pulmones de suciedad, polvo, virus, bacterias y toxinas y filtran el aire, permanezcan húmedos y no se sequen, estos crecimientos y reducciones no se realizan simultánea y sincronizadamente por ambas fosas nasales, sino en turnos y por tandas. A este trabajo en turnos que varía entre 30 minutos y 6 horas se le llama ciclo nasal (nasal cycle). Como la cantidad total de aire respirado no cambia, las personas no perciben esta diferencia. Durante el ciclo nasal, una fosa nasal, es decir, un canal de aire, comienza a descansar los cilios nasales pasando muy poco aire debido a la hinchazón del cornete, mientras que la otra proporciona el flujo de aire normal.

¿Qué es el Cornete Bulloso (Cornete con Vesícula de Aire-Concha Bullosa)?

El Cornete Bulloso (concha bullosa) es la formación de espacios de aire, vesículas de aire (neumatización) en el tejido óseo del cornete. Es la anomalía anatómica más frecuente en las paredes laterales nasales. Aunque el cornete bulloso se observa raramente en los cornetes superior e inferior, se observa frecuentemente en el cornete medio. Puede formarse en un solo lado de la nariz o puede ocurrir simultáneamente en los cornetes de ambas fosas.

El cornete bulloso, que generalmente sigue un curso silencioso sin mostrar síntomas, causa el crecimiento del cornete medio, provocando la obstrucción del pasaje nasal medio y los canales de aire que van a los senos paranasales, y como resultado: inflamaciones crónicas de los senos paranasales, presión y dolor alrededor de los senos y ojos, dolor de cabeza crónico, raramente dolor de oído y mandíbula. El mejor método de diagnóstico es la Tomografía Computarizada.

El cornete bulloso, según su formación, puede clasificarse en tres formas diferentes: Cornete Bulloso Lamelar, Cornete Bulloso Bulboso y Cornete Bulloso Extensivo:

Cornete Bulloso Lamelar: Es el cornete bulloso en el que las vesículas de aire se observan en la lámina vertical (capa delgada) del cornete medio.

Cornete Bulloso Bulboso: Es el cornete bulloso en el que las vesículas de aire se observan en la sección inferior del cornete medio llamada región bulbosa.

Cornete Bulloso Extensivo: Es el cornete bulloso en el que las vesículas de aire se observan en la región bulbosa del cornete medio llamada sección bulbosa.

¿Cómo Se Realiza la Cirugía de Cornete Bulloso (Cornete con Vesícula de Aire-Concha Bullosa)?

La cirugía de Cornete Bulloso (concha bullosa) generalmente se realiza utilizando uno de los métodos de fractura, turbinoplastia (modelado de cornete) o resección/reducción de cornete (extracción/reducción de cornete).

Al método de cirugía de Cornete Bulloso (concha bullosa) realizado entrando a la nariz con cámara y cortando y extrayendo la mitad de la carne nasal que está hinchada como un globo que mira hacia la boca de los senos paranasales, se le llama Resección/Reducción de Cornete Endoscópica.

La resección/reducción de cornete endoscópica se utiliza en situaciones donde la estructura ósea es efectiva en el crecimiento del cornete y no se puede obtener el resultado deseado con la aplicación de radiofrecuencia. La resección/reducción de cornete endoscópica es un método efectivo para el tratamiento del cornete bulloso. Sin causar sangrado o trauma excesivo, proporciona acceso cómodo al complejo osteomeatal que es la región de entrada a los senos paranasales.