Cáncer de la Cuerda Vocal

Cáncer de las Cuerdas Vocales

El evento biológico necesario para la reproducción en organismos unicelulares y para la renovación de los tejidos y el crecimiento y desarrollo del organismo en los organismos multicelulares se denomina división celular.

Esta división ocurre continuamente en algunos tejidos y en ciertos momentos en otros tejidos. Las células sanas del cuerpo humano, excepto las células musculares y nerviosas, también tienen la capacidad de dividirse.

La división celular está controlada por un mecanismo formado por grupos de moléculas que funcionan cíclicamente en la célula y que coordinan los eventos que ocurren en la célula. A veces, debido a ciertos daños que ocurren en el ADN, aunque no hay necesidad de nuevas células, es decir, de división, las células continúan dividiéndose y multiplicándose de manera descontrolada. Estas células innecesarias formadas se acumulan en forma de masa y forman tumores. Los tumores malignos causados por la masa formada por la división y multiplicación de las células en tejidos u órganos fuera del control del mecanismo de control se denominan cáncer (cancer). Estos tumores malignos pueden comprimir, infiltrarse o dañar los tejidos de estructura normal para hacerse espacio. Además, las células cancerosas pueden separarse del tumor donde se acumulan y llegar a otros tejidos y órganos a través de la sangre, propagarse rápidamente por el cuerpo (metástasis), y continuar dividiéndose de manera irregular y descontrolada para formar nuevos tumores allí.

¿Cuáles son los Síntomas del Cáncer de las Cuerdas Vocales?

El primer y más evidente síntoma de las formaciones que ocurren en las cuerdas vocales, como nódulos, pólipos, quistes o células precancerosas, es la ronquera que dura más de dos semanas. Junto con la ronquera o independientemente de ella, también pueden verse síntomas como cambios de voz, dificultad para respirar, dolor de garganta crónico, dolor de oído, tos con sangre, dificultad para tragar y deglutir, bultos/masas que se sienten en la región del cuello, pérdida de peso.

Con la aparición de los síntomas o el aumento de las molestias, el paciente debe ser examinado detalladamente por un especialista en otorrinolaringología. Primero, las cuerdas vocales se examinan con dispositivos endoscópicos. Los instrumentos de imagen endoscópica más utilizados son la laringoscopia, que se utiliza entrando por la nariz y consiste en luz, cámara y un túnel estrecho, y la videoestroboscopia, que es una cámara telescópica que utiliza una fuente de luz intermitente. Si durante este examen se encuentran células cancerosas, se toman muestras de tejido (biopsia) y se realiza un examen patológico. Al mismo tiempo, cuando se considere necesario, también pueden solicitarse radiografías, ultrasonografía, tomografía computarizada (TC), resonancia magnética (RM). Posteriormente se establece el diagnóstico y se decide el método de tratamiento apropiado entre quimioterapia donde se utilizan fármacos químicos, tratamiento de radiación/radioterapia (terapia de rayos) realizada con rayos radiactivos y tratamiento quirúrgico endoscópico. En la decisión a tomar son importantes el estado y la edad del paciente, el estadio del cáncer y la ubicación del cáncer.

La quimioterapia a veces puede usarse sola, y a veces antes, durante y después de la radioterapia y las intervenciones quirúrgicas. La quimioterapia utilizada inicialmente para reducir el tumor o prevenir su crecimiento puede aplicarse como protocolo protector junto con otros métodos o posteriormente para prevenir la propagación del tumor. Generalmente se usa en cánceres avanzados.

¿Cómo se Realiza la Cirugía de Cáncer de las Cuerdas Vocales?

La Cirugía de las Cuerdas Vocales generalmente se aplica en los estadios 1 y 2 del cáncer. El objetivo es destruir el tumor preservando el tejido normal libre de cáncer. Puede realizarse desde la región de la boca o raramente desde la región del cuello.

En la cirugía a realizar, según la ubicación y el estado del tumor, se puede extirpar gran parte de la caja de voz con equipos quirúrgicos endoscópicos, se puede reconstruir la caja de voz, el tumor puede separarse de su ubicación mediante corte o raspado, o puede destruirse en su lugar mediante aplicación láser. A veces también puede ser necesaria la extirpación completa de la laringe o la extracción de los ganglios linfáticos.

Las intervenciones quirúrgicas realizadas no duran mucho tiempo. Sin embargo, el tiempo de recuperación varía según el método aplicado y la operación realizada. Además, se decide si se aplicará radioterapia o quimioterapia después de la cirugía. Teniendo todo esto en cuenta, se debe prever que el tratamiento puede extenderse desde unas pocas semanas hasta varios años.