¿Cómo se trata la sinusitis?

El tratamiento de la sinusitis puede variar según la gravedad y el tipo de la afección. Pueden utilizarse métodos como antibióticos, descongestionantes, aerosoles nasales, analgésicos e irrigación nasal. La intervención quirúrgica puede considerarse en casos de sinusitis crónica.

¿Qué es el tratamiento quirúrgico de la sinusitis?

El tratamiento quirúrgico suele considerarse en casos de sinusitis crónica. Procedimientos quirúrgicos mínimamente invasivos como la cirugía endoscópica de senos paranasales (FESS) están orientados a eliminar las obstrucciones en los senos.

¿Se realiza alguna incisión en el rostro durante el tratamiento quirúrgico de la sinusitis?

No, el tratamiento quirúrgico moderno de la sinusitis se realiza completamente mediante un método endoscópico a través del interior de la nariz. No quedan cicatrices en el rostro, la frente ni en ninguna otra zona. El cirujano accede a los senos introduciendo una cámara fina y herramientas especiales por la fosa nasal. Todo el procedimiento se realiza bajo visualización en un monitor con la ayuda de la cámara. Las cirugías abiertas antiguas realizadas por el rostro o por el interior de la boca prácticamente ya no se utilizan. De este modo, la recuperación es mucho más rápida y los pacientes pueden volver a la normalidad en poco tiempo.

¿Es doloroso el tratamiento quirúrgico de la sinusitis?

El tratamiento quirúrgico de la sinusitis es mucho menos doloroso de lo que la mayoría de los pacientes espera. Dado que la cirugía se realiza bajo anestesia general, no se siente nada durante el procedimiento. Al despertar, puede presentarse congestión nasal, sensación de presión y un leve dolor de cabeza, pero el dolor intenso es poco frecuente. La mayoría de los pacientes lo describe como una gripe fuerte o un resfriado. Los analgésicos administrados tras la cirugía permiten controlar fácilmente estas molestias. Los primeros 2-3 días suelen ser los más incómodos y, después, la mejoría es progresiva.

¿Cuándo puedo volver al trabajo o a la escuela después del tratamiento quirúrgico de la sinusitis?

Después del tratamiento quirúrgico de la sinusitis, la mayoría de los pacientes puede volver al trabajo o a la escuela en aproximadamente 1 semana. Se recomienda descansar en casa y evitar la actividad física durante los primeros 3-4 días. En este período son normales la congestión nasal, una leve secreción con sangre y el cansancio. Las personas con trabajos de oficina suelen reincorporarse en 5-7 días. Quienes realizan trabajos físicos pesados o practican deportes deben esperar entre 2 y 3 semanas. Para viajar en avión, es importante esperar al menos 1-2 semanas y contar con la aprobación del médico.

Sinusitis - Dr. Elad Azizli

¿Qué es la Sinusitis?

Los espacios de aire ubicados dentro del cráneo en las regiones de las mejillas, la frente, los ojos y la nasofaringe, cuyas aberturas de canal se unen con el conducto de aire nasal, se denominan senos paranasales.

Los senos paranasales cumplen funciones como la limpieza, humidificación y calentamiento del aire inhalado por la nariz, y la provisión de resonancia vocal. Los senos paranasales, que son el primer mecanismo de defensa que protege los órganos y estructuras vitales dentro del cráneo, como el cerebro y los ojos, contra los golpes, también permiten mantener la cabeza erguida y en equilibrio al reducir el peso del cráneo.

Los senos paranasales se dividen en 4 grupos diferentes según su ubicación dentro del cráneo:

Senos Maxilares: Constan de 2 senos, uno en cada mejilla. Se desarrollan paralelamente al desarrollo embrionario, están presentes al nacer y alcanzan un tamaño significativo a los 3 años.

Senos Etmoidales: Consisten en múltiples celdillas de aire ubicadas alrededor de los ojos y en la parte superior de la nariz. Se desarrollan paralelamente al desarrollo embrionario, están presentes al nacer y alcanzan el nivel adulto a los 12 años.

Senos Esfenoidales: Se encuentran en la parte posterior de la nariz, en la parte profunda del cráneo. Su formación se completa a los 2 años y su llenado con aire a los 5 años.

Senos Frontales: Constan de 2 senos ubicados en la región de la frente. Su formación se completa entre los 6 y 8 años y se separan del seno etmoidal. En los siguientes 8-10 años alcanzan sus dimensiones normales.

Las superficies óseas de los senos están cubiertas por una capa móvil que produce secreción similar a la mucosa (moco). El epitelio (estructura tisular) dentro de los senos es igual a la estructura tisular de la nariz y todos los senos tienen conexión con la cavidad nasal. Cualquier infección que ocurra en la nariz causa hinchazón nasal y formación de edema. Esta alteración impide el paso del moco producido por los senos y enviado hacia la garganta y el esófago a través del canal de la cavidad nasal. El moco se acumula dentro del seno y provoca un aumento de la presión.

¿Por Qué Ocurre la Sinusitis?

La nariz y los senos paranasales son estructuras que limpian el aire inhalado, es decir, retienen la suciedad, el polvo, los virus, las bacterias y las toxinas, y envían el aire limpio a los pulmones. Por esta razón, siempre existen virus y bacterias que pueden causar infecciones en estas regiones. En los senos que pueden cumplir su función no se produce inflamación. Sin embargo, si existe un efecto patológico y/o ambiental que impida el funcionamiento normal del seno, como infección de las vías respiratorias superiores, reacciones alérgicas, hipertrofia de cornetes (crecimiento del tejido nasal), desviación (curvatura del hueso/cartílago), obstrucción de los canales sinusales, crecimiento de adenoides en niños, cambios bruscos de presión durante el buceo submarino y los viajes en avión, aire excesivamente contaminado y consumo de tabaco, se altera la ventilación del seno y se produce inflamación. La inflamación de la mucosa (moco) que recubre las cavidades sinusales por diversos factores se denomina Sinusitis. Reciben diferentes nombres según el curso y la duración de la inflamación:

Sinusitis Aguda: Sinusitis que dura menos de 2 semanas

Sinusitis Subaguda: Sinusitis que dura entre 2 semanas y 3 meses

Sinusitis Crónica: Sinusitis que dura más de 3 meses.

Sinusitis Recurrente: Sinusitis que se repite 4 o más veces en 1 año.

Como medidas para prevenir la formación de sinusitis se pueden mencionar: no permanecer en ambientes fríos durante mucho tiempo, secar el cabello después del baño o la lluvia y no dejarlo mojado, ajustar bien los niveles de oxígeno, humedad y temperatura del entorno de vida, no inhalar humo de tabaco, y evitar estar en lugares con alta concentración de polvo y humo que puedan causar alergias.

¿Cuáles son los Síntomas de la Sinusitis?

Los síntomas de la sinusitis varían de persona a persona según la gravedad del resfriado o la infección gripal sufrida, el sistema inmunológico del individuo y si existe o no un problema patológico en la región nasal. Los síntomas más comunes son:

Dolor y presión con sensación de plenitud en la parte de la cabeza y el rostro que incluye las regiones sinusales (aumenta al inclinar la cabeza hacia adelante),
Obstrucción nasal, ronquidos,
Dolor de garganta, alteración de la voz, tos que aumenta por la noche,
Secreción nasal y/o retronasal de consistencia espesa de color amarillo/verde,
Mal aliento, dolor de dientes y encías,
Alteración del olfato y el gusto,
Debilidad y fiebre leve,
(En niños) Tos, pérdida de apetito, náuseas y vómitos.

Para poder establecer el diagnóstico correcto, se utilizan uno o más de los métodos de examen endoscópico, imagenología y tomografía en conjunto.